Ključna razlika: Akutna mijeloidna leukemija (AML) je rak koji utječe na mijeloidnu liniju krvnih stanica. Akutna limfoblastna leukemija (ALL) je rak koji utječe na bijele krvne stanice proizvodnjom prekomjernih limfoblasta. AML se događa kada myeoblast prođe kroz genetske promjene i zamrzne u nezreloj fazi. ALL se događa kada se maligni, nezreli limfoblasti umnožavaju u koštanoj srži i ometaju proizvodnju drugih normalnih krvnih stanica.
Akutna mijeloidna leukemija (AML) je rak koji utječe na mijeloidnu liniju krvnih stanica. Maligna stanica AML je poznata kao mijeloblast; međutim, mijeoblast koji nije maligni je u osnovi nezreli prekursor mijeloidnih bijelih krvnih stanica. Ne-maligni myeoblast će se razviti u zrele bijele krvne stanice. AML se događa kada myeoblast prođe kroz genetske promjene i zamrzne u nezreloj fazi. Jedan myeoblast se neće razviti u rak; međutim, kada se smrznuti myeoblast kombinira s drugim mutacijama, može se razviti u leukemiju.
U AML-u, stanice uzrokuju brzi rast ovih nezrelih bijelih krvnih stanica u koštanoj srži, ometajući proizvodnju normalnih krvnih stanica. AML se češće javlja kod odraslih i više kod muškaraca u odnosu na žene. Vjeruje se da se incidencija AML-a povećava s godinama. AML uzrokuje zamjena normalne koštane srži leukemijskim stanicama, što uzrokuje pad crvenih krvnih stanica, trombocita i normalnih bijelih krvnih stanica. Simptomi AML-a uključuju: umor, nedostatak daha, lako podljepljivanje i krvarenje, česte pojave infekcija itd.
Postoje mnoge varijacije AML, koje su uzrokovane razlikama u citogenetici, strukturi leukemijske stanice. Neki podtipovi ove bolesti imaju dobru prognozu, dok drugi imaju lošu prognozu. Potpuno iskorjenjivanje raka smatra se najboljim kada se dijagnosticira leukemija u ranim fazama. Liječenje uključuje kemoterapiju i kombinaciju drugih terapija koje sprječavaju pacijenta da ode u remisiju.
AML je češći među djecom i odraslim osobama. Najčešće se nalazi u dobi od 2-5 godina kod djece i pokazuje još jedan vrhunac u starosti. Pojam "akutni" određen je za opis kratkog tijeka bolesti, jer ako se ne liječi, bolest može uzrokovati smrt u kratkom broju mjeseci. ALL je uzrokovano širenjem tih malignih nezrelih bijelih krvnih stanica u cijelom tijelu, posebno slezene, pluća i limfnih čvorova. Dijagnoza se obično obavlja kroz povijest bolesti, fizički pregled i kompletnu krvnu sliku. Krvna slika pokazuje postoji li visoka razina limfoblasta ili niska razina crvenih krvnih stanica u sustavu.
Postoje mnoge varijacije ALL, također uzrokovane razlikama u citogenetici stanice. Citogenetska translokacija određuje prognozu bolesti i je li izlječiva. Simptomi ALL uključuju: slabost ili umor, anemiju, neobjašnjivu groznicu, gubitak težine, prekomjerne modrice ili krvarenje, otežano disanje, povećanu slezenu, jetru ili limfne čvorove, bolove u kostima / zglobovima itd.
AML | SVI | |
Stoji za | Akutna mijeloidna leukemija | Akutna limfoblastna leukemija |
Vrsta bolesti | Krv ili rak koštane srži | Krv ili rak koštane srži |
Rak od | Mijeloidna linija krvnih stanica | Bijele krvne stanice |
Druga imena | Akutna mijelogena leukemija, akutna nelimfocitna leukemija (ANLL), akutna mielocitna leukemija, akutna granulocitna leukemija, akutna ne-limfocitna leukemija | Limfoblastna ili limfoidna leukemija |
događaj | Relativno rijetka bolest | Uobičajena pojava |
Najvjerojatnije će se dogoditi | Odrasli | Djeca i starije osobe |
Što se događa | Brz rast bijelih krvnih stanica koje se nakupljaju u koštanoj srži i ometaju stvaranje normalnih krvnih stanica. | Maligne, nezrele bijele krvne stanice brzo se razmnožavaju u koštanoj srži. |
Što radi rak | Zamjena normalne koštane srži leukemijskim stanicama, što uzrokuje pad crvenih krvnih stanica, trombocita i normalnih bijelih krvnih stanica. | Oštećenje i smrt istiskivanjem normalnih stanica u koštanoj srži i širenjem (infiltracijom) u druge organe. |
uzroci | Preleukemija, kemijska izloženost, zračenje i genetika. | Izloženost zračenju i kemikalijama, stvaranje fuzijskih gena, oštećenje DNA, pušenje, određeni poremećaji u krvi, određeni kongenitalni sindromi |
Podvrste | B-stanicu ALL ili T-stanicu ALL | Podtipovi koje je predložio WHO: Akutna mijeloidna leukemija s ponavljajućim genetskim abnormalnostima, AML s multilinejskom displazijom, AML i MDS, povezana s terapijom i AML, nisu kategorizirani. Francusko-američko-britanski (FAB) klasifikacijski sustav dijeli AML na osam podtipova od M0-M7. |
Prognoza | Prognoza ovisi o nizu čimbenika kao što su: citogenetika, mijelodisplastični sindrom, dob, razina laktat dehidrogenaze, genotip. | Veća stopa preživljavanja (oko 20-75%) zbog novih kemoterapijskih sredstava i poboljšanja u tehnologiji transplantacije matičnih stanica (SCT). Prognoza ovisi o: spolu, etničkoj pripadnosti, dobi, broju bijelih krvnih zrnaca, citogenetici, širenju raka, morfološkom, pacijentovom odgovoru i genetskim poremećajima. |
Izlječiv | Da | Da |
Citogenetika (kromosomska struktura stanice leukemije) | Određene citogenetske abnormalnosti pokazuju vrlo dobar ishod, dok nekoliko abnormalnosti nudi lošu prognozu i veću stopu relapsa. Abnormalnosti t (8; 21), t (15; 17), inv (16) imaju dobru prognozu, dok -5, -7, del (5q), Abnormalno 3q, kompleksna citogenetika ima lošu prognozu. | Citogenetska promjena koja nudi dobru prognozu uključuje: visoku hiperdiploidiju (specifično, trisomiju 4, 10, 17) i del (9p). translokacija između kromosoma 9 i 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), kompleksni kariotip i niska hipodiploidija ili blizu triploidije nude lošu prognozu. |
Patofiziologija | Myeloblast je nezrela stanica koja se razvija u mijeloidne bijele krvne stanice. U AML-u, jedan mieloblast prolazi kroz genetske promjene koje rezultiraju smrzavanjem u nezreloj fazi. AML se događa zbog "uhićenja diferencijacije" koje se kombinira s drugim mutacijama i ometa normalnu proizvodnju, a tijelo počinje proizvoditi mnoge nezrele stanice, što rezultira AML-om. | ALL se razvija kao rezultat izloženosti kemikalijama ili zračenju. Također se može razviti oštećenjem nastalim fuzijskim genima, kao i disregulacijom proto-onkogena jukstapozicijom promotora drugog gena. |
simptomi |
|
|
Dijagnoza | Abnormalna krvna slika, visoka razina bijelih krvnih stanica, leukemija, niske crvene ili bijele krvne stanice, razmaz periferne krvi, aspiracija koštane srži i biopsija. | Povijest bolesti, fizički pregled, kompletna krvna slika, razmaz krvi. Visoke razine krvne slike pogoršavaju prognozu. Bakterije leukemije vidljive na razmazu krvi. Može se koristiti biopsija koštane srži kao i lumbalna punkcija. |
liječenje | Kemoterapija je podijeljena u dvije faze: indukcijska i postremisiona terapija. Ostali uključuju: Ciljanu terapiju Radijacijska terapija i presađivanje koštane srži. | Kemoterapija, steroidi, terapija zračenjem, intenzivni kombinirani tretmani (uključujući transplantaciju koštane srži ili matičnih stanica) i faktore rasta. Koristi se i biološka terapija i imunoterapija. |
Trudnoća | Liječenje leukemije ovisi o vrsti leukemije. Akutne leukemije obično zahtijevaju brz, agresivan tretman, usprkos značajnim rizicima gubitka trudnoće i urođenih mana. Moguće je da se leukemija širi s majke na dijete. | Liječenje leukemije ovisi o vrsti leukemije. Akutne leukemije obično zahtijevaju brz, agresivan tretman, usprkos značajnim rizicima gubitka trudnoće i urođenih mana. Moguće je da se leukemija širi s majke na dijete. |